Лечение на гонартроза със стволови клетки: методът Lipogems®

Гонартрозата, или остеоартрозата на коляното, е дегенеративно заболяване, което засяга милиони хора и може значително да влоши качеството на живот поради болка, скованост и ограничение на движенията. Стандартните терапии, включително вътреставните инжекции с хиалуронова киселина, често дават временен ефект. Статията представя Lipogems® като регенеративен подход, при който се използва собствена мастна тъкан на пациента.

Какво представлява гонартрозата?

Състоянието се развива постепенно при износване на ставния хрущял. Когато той изтънее, способността му да омекотява движенията намалява и се увеличава триенето между ставните повърхности.

Основните рискови фактори включват:

• възраст;
• наднормено тегло и затлъстяване;
• предишни травми – фрактури, увреди на предна кръстна връзка или менискус;
• наследствена предразположеност;
• професионални или спортни натоварвания с повтарящо се претоварване на коляното.

Типични симптоми са болка при движение, а по-късно и в покой, сутрешна скованост, оток, ограничено сгъване и разгъване, както и усещане за пукане или „пясък" в ставата.

Диагностика

Първата стъпка е ортопедичният преглед с оценка на симптомите и подвижността на коляното. Рентгенографията може да покаже стеснение на ставната междина и остеофити. В някои случаи се назначава ЯМР, особено когато трябва да се оцени състоянието на менискусите, връзките и другите меки тъкани.

Кога се обсъжда Lipogems®?

Лечението може да се разглежда, когато консервативните методи като физиотерапия и противовъзпалителни средства вече не контролират достатъчно симптомите.

Авторите го представят и като възможност за пациенти, при които ефектът от хиалуроновата киселина е ограничен във времето и се налагат многократни процедури. Целта е чрез биологично лечение да се намалят симптомите и евентуално да се отложи необходимостта от ендопротезиране на коляното.

Как протича процедурата Lipogems®?

Методът използва собствена мастна тъкан на пациента. Процедурата се извършва амбулаторно и преминава през три основни етапа:

1. Вземане на мастна тъкан – чрез малка липоаспирация под локална анестезия, обичайно от коремната област или хълбоците.
2. Обработка – мастната тъкан преминава през специална затворена система Lipogems®, където се микрофрагментира механично и се отстраняват мастни и други нежелани компоненти.
3. Инжектиране – обработената тъкан се въвежда в колянната става, като в клиниката от статията процедурата се извършва под ехографски контрол.

Авторите обясняват ефекта чрез съдържащите се в мастната тъкан клетки и перицити, както и чрез отделянето на растежни фактори и противовъзпалителни медиатори.

Очаквани ефекти

Статията посочва три основни потенциални ефекта:

• намаляване на възпалението и болката;
• подпомагане на възстановителните процеси в ставната среда;
• подобряване на мобилността и ежедневната функция.

Според авторите подобрението може да започне през първите седмици и да прогресира в следващите месеци. Те посочват, че при част от пациентите ефектът може да се запази продължително.

Продължителност и възстановяване

Процедурата е описана като амбулаторна и продължава приблизително 60 минути. Тъй като се използва собствена тъкан на пациента, няма класически риск от имунологично отхвърляне.

След процедурата се препоръчва кратък период на относителен покой и избягване на прекомерно натоварване през първите дни. Връщането към нормални ежедневни дейности обикновено е сравнително бързо.

Какво още може да помогне?

За оптимизиране на резултата статията препоръчва:

• контрол на телесното тегло;
• физическа активност с ниско ставно натоварване – плуване, колоездене и ходене по равна повърхност;
• хранене с повече зеленчуци, плодове и източници на омега-3;
• ограничаване на силно преработените храни и рафинираните захари;
• индивидуална кинезитерапия и рехабилитация.

Често задавани въпроси

След колко време се усеща ефект?

Според статията първото намаляване на болката и възпалението може да се усети в рамките на няколко седмици, а промяната да продължи през следващите 3–6 месеца.

Колко трябва да се ходи при гонартроза?

Авторите препоръчват умерено ходене по равни и по-меки повърхности, като посочват ориентировъчно около 20–30 минути дневно, според индивидуалната поносимост.

Каква е цената?

В конкретната клиника цената се определя след преглед в зависимост от състоянието и сложността на случая.